O que são distúrbios alimentares?

São caracterizados por perturbações persistentes na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação, resultando no consumo ou absorção alterada de alimentos que que prejudica significativamente a saúde física ou o funcionamento psicológico e social da pessoa.

A obesidade não esta incluída no Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, podendo ser um fator de risco para o desenvolvimento de alguns transtornos mentais ( por exemplo, transtorno depressivo e bipolares, esquizofrenia, transtorno de compulsão alimentar periódica, entre outros). Pica, transtorno de ruminação, transtorno de ingestão alimentar evitava/restritiva, anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno de compulsão alimentar periódica, são os distúrbios e transtornos alimentares.

Pica: é a persistente ingestão de substancias não nutritivas, não alimentares, inadequada ao nível do desenvolvimento do indivíduo, o comportamento alimentar não faz parte de cultura socialmente normativa. É considerado grave para justificar a presença de transtorno mental,  durante um período de pelo menos um mês. Com idade mínima de 2 anos. Os alimentos que geralmente ingeridos são: papel, sabão, tecido, cabelo, barbante, lã, terra, giz, pó de talco, tinta, goma, metal, seixos, carvão ou carvão, cinzas, argila, amido, ou gelo. Existe um programa que se chama: Minha estranha obsessão, que mostra a vida de pessoas que comem coisas estranhas e nada nutritivas.

Transtorno de Ruminação: regurgitação repetida de alimentos por pelo menos um mês diariamente, trazidos a boca sem náusea, ansia de vomito ou nojo. Podendo ser mastigados novamente, engolidos ou cuspidos, não sendo atribuída a uma condição gastrointestinal ou outra condição médica. Não ocorre exclusivamente durante o transtorno de anorexia ou bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar ou transtorno de ingestão alimentar evitativa/restritiva. É considerado grave para justificar a presença de transtorno mental.

Transtorno evitava/restritiva da ingestão alimentar: falta de interesse em comer, preocupação e evitação do contato sensorial com alimentos, perda ou ganho de peso, deficiência nutricional, dependência de alimentação por tubos ou suplementos, funcionamento psicológico e social prejudicados. Não ocorre exclusivamente durante o transtorno de anorexia ou bulimia nervosa. Ocorre não por falta de alimento, nem por condição médica ou transtorno mental. A restrição pode ocorrer a extrema sensibilidade à aparência, cor, cheiro, textura, temperatura ou sabor dos alimentos. Traumas relacionados como alergia, asfixia, vômitos repetitivos, entre outros, também podem ocorrer na evitação ou restrição da ingestão alimentar.

Anorexia Nervosa: possui dois tipos: aquele que não come para não aumentar o peso e aquele que come, mas utiliza laxantes, diuréticos ou enemas para não elevar o peso corporal. Restrição do consumo de energia, peso baixo ao minimamente normal. Medo de engordar, mesmo com peso baixo. Perturbação com a forma corporal e baixo reconhecimento na gravidade o baixo peso corporal. Especificações devem ser realizadas se: restritivo. Com compulsão alimentar/purgação. Em remissão parcial ou completa e com a gravidade atual pela medida do Índice de Massa Corpórea (IMC).

Bulimia Nervosa: é caracterizada por episódios de compulsão alimentar por um período de 2 horas, sensação de falta de controle sobre o que e a quantidade que esta ingerindo. Comportamentos compensatórios inadequados auto-induzidos para evitar o cago de peso, como: vômitos, uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, além de jejum ou exercícios físicos em excesso. A compulsão ocorre em média uma vez por semana durante 3 meses. E não ocorre durante episódios de anorexia. Dentre outras questões relacionadas a Bulimia nervosa esta relacionada a forma ou peso corporal a autoavaliação da pessoa para determinar sua autoestima.

Transtorno de compulsão alimentar: episódios recorrentes de compulsão alimentar é caracterizado pela ingestão em um período de tempo de quantidade de alimentos que é maior do que a maioria das pessoas comeria em um período de tempo. Sensação de falta de controle sobre a alimentação durante o episódio,

Os episódios de compulsão estão associados a 3 ou mais dos seguintes:

1. comer mais rápido do que o normal;

2. comer até se sentir desconfortável e cheio;

3.  comer grandes quantidades de comida quando não esta com fome física;

4. comer sozinho por sentir constrangido com o quanto esta comento;

5.  e sentir-se desgostoso consigo mesmo, deprimido ou muito culpado depois.

Angústia em relação a compulsão. A compulsão ocorre pelo menos uma vez por sentam durante 3 meses. A compulsão não esta associada a isso de comportamento compensatório como na bulimia ou anorexia.

Existem outras categorias que de distúrbios alimentares especificadas ou não, dependendo da avaliação clínica dos profissionais envolvidos no acompanhamento e tratamento. Acima foram citados os mais persistentes encontrados no DSM-5 TR.

Indivíduos com problemas alimentares geralmente tem vergonha de seus comportamentos, sintomas e tentam esconder seu distúrbio, compulsão ou transtorno. Por afeto negativo outros gatilhos estressores podem ser acionado, como tédio, insatisfação da forma corporal, aumento ou diminuição de peso, medo de julgamentos, baixa autoestima, dentre outros sentimentos, pensamentos e comportamentos.

A sugestão é sempre procurar ajuda de profissionais qualificados (nutricionista, fonoaudiólogo, nutrólogo, endocrinologista, psiquiatra, psicólogo, educador físico, dentre outros) para o tratamento adequado da reeducação alimentar, aceitação do processo difícil que esta passando e melhora da qualidade de vida, saúde física e mental, interações sociais, bom desempenho em relacionamentos interpessoais e afetivos.

Não tenha medo de pedir ajuda!!!!

Espero ter ajudado, até o próximo texto.

CRIPPA, José Alexandre de Souza (coord.). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM -5 -TR. 5, texto revisado. Porto Alegre: Artmed Editora LTDA, 2023.